El hígado es el órgano interno más grande y tiene varias funciones importantes, como:
En el hígado, dos tercios de todas las células son de un tipo llamado “hepatocitos”, pero otros tipos de células constituyen los numerosos vasos sanguíneos y conductos biliares del hígado (conductos que transportan la bilis a la vesícula biliar o a los intestinos). En función de dónde y en qué tipo de célula comienza el cáncer, se pueden desarrollar diferentes tipos de cáncer de hígado. Uno de ellos es el "carcinoma hepatocelular" o CHC.
El carcinoma hepatocelular o CHC es el tipo más frecuente de cáncer de hígado. Es más frecuente en personas que ya tienen un daño hepático, ya sea por una enfermedad llamada cirrosis u otras enfermedades.
El CHC comienza en las células del hígado llamadas "hepatocitos". En condiciones sanas, los hepatocitos pueden controlar cuidadosamente su propio crecimiento y morirán si se dañan o no pueden funcionar correctamente, al igual que otras células normales. El CHC puede comenzar cuando ocurren cambios en los genes dentro de los hepatocitos, las instrucciones que indican a las células cómo comportarse. Estos cambios pueden dar lugar a un crecimiento celular incontrolado y a la aparición de un tumor.
No se sabe exactamente qué causa la aparición del carcinoma hepatocelular, pero algunas circunstancias pueden aumentar las posibilidades de que una persona padezca la enfermedad; estas circunstancias se denominan "factores de riesgo". Algunos factores de riesgo son:
El carcinoma hepatocelular o CHC no suele causar síntomas en las primeras fases de la enfermedad, pero si los hay, pueden incluir pérdida de peso, coloración amarillenta de la piel y del blanco de los ojos, llamada "ictericia", e hinchazón o dolor en el abdomen.
Si una persona presenta un riesgo elevado de padecer un carcinoma hepatocelular, posiblemente debido a uno o más de los factores de riesgo enumerados anteriormente, puede someterse a un "cribado de rutina". Esto puede ayudar a los médicos a detectar el CHC lo antes posible.
Se pueden utilizar varios métodos para diagnosticar el CHC. Estos incluyen análisis de sangre para medir qué tan bien está funcionando el hígado y ultrasonido, tomografía computarizada o resonancia magnética para obtener una imagen del hígado. El médico también puede querer hacer una "biopsia", es decir, tomar una pequeña muestra de tejido hepático para asegurarse de que el diagnóstico es correcto.
Cuando se diagnostica un carcinoma hepatocelular o CHC, se le asigna un estadio en función de cuánto ha crecido dentro del hígado o en qué medida se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Puede ser "temprano", "intermedio" o "avanzado".
El CHC se denomina avanzado cuando se ha diseminado a una parte del sistema inmunitario llamada “ganglios linfáticos” o a otros órganos. El CHC avanzado no suele tratarse con cirugía, pero el médico podrá aconsejarle sobre otras opciones de tratamiento.
Una posibilidad es utilizar fármacos que bloqueen los mensajes que indican a las células que crezcan: estos fármacos, llamados "TKI", son la opción de tratamiento preferida (conocida como "tratamiento de referencia") para el carcinoma hepatocelular avanzado. La investigación actual está analizando la “inmunoterapia contra el cáncer” o CIT. La CIT funciona ayudando al sistema inmunitario a encontrar y atacar las células cancerosas. Se están realizando ensayos clínicos para estudiar la CIT como primer tratamiento del CHC para varios fármacos de CIT.